荊防敗毒散可改善流行性感冒,瘟疫,頭痛,皮膚癢濕疹
荊防敗毒散原本並不是熱門方劑,而在新冠疫情期間,因為台灣地區紅翻天的「清冠一號」,讓這個方劑頓時熱門起來,因為此方就是以張時徹所輯《攝生眾妙方》中之「荊防敗毒散」為處方基礎。
要理解荊防敗毒散之前,就要先理解更早之前的「敗毒散」,主要功效是:散寒去濕,益氣解表。體內有寒去寒、有濕去濕,氣虛的人益氣扶正!
所謂的「毒」,有些人認為是「熱盛成毒」或「火盛成毒」,而必須「清熱解毒」。若就此方原本成立的原因,指的是外在之邪(風寒濕、疫癘之氣),敗毒就是培養正氣,發散、去除體內邪毒的意思。
此方劑並不是基於《傷寒論》「六經辨證」的方劑,是因為南方濕熱,如果一個人原本就「氣虛」,則不能運發汗的方法來退燒,又「外感風寒濕」邪,所導致的「氣虛外感表證」的時候就可以運用。
由於外來的風、寒、濕侵犯肌衛表,出現正邪交爭,所以怕冷、發燒、無汗。由於寒濕鬱滯經絡與全身肌肉,體內氣血運行不暢,所以頭痛、脖子痛、全身酸痛。
由於肺主皮毛,皮表因為外寒閉塞,肺氣鬱而不宣,津液凝聚成痰,所以咳嗽有痰、鼻塞、聲音變重。濕滯體內,所以胸膈痞悶、舌苔白膩,脈浮無力。
此方運用荊芥、防風為君藥,取其辛溫而收散風邪,以達解表的目的。「羌活」「發汗散表,透關利節」古人認為這是治療感冒的「仙藥」,尤其可以治療「風寒濕邪,頭痛項強,遍身百節骨疼」這是從去除體內濕氣來改善。
而「獨活」也是「祛風通絡之主藥」能夠宣通百脈,調和經絡,通筋骨而利機關,所以古人遇到「寒濕邪」嚴重之痹痛,是「不可少之藥」。
羌活與獨活這兩藥經常一起被運用,所謂「合而用之,上下結合,通治一身風寒濕之證」,效果非常好。
此外運用川芎行氣活血且祛風,柴胡疏肝解肌。桔梗開宣肺氣而止咳,枳殼理氣寬胸而利胸隔,前胡善於降氣化痰,與桔梗、枳殼同用化痰作用更為顯著。配合茯苓滲濕健脾,改善生痰之源(脾)。痰濕去除之後,胸悶、咳嗽、多痰就會改善。以生薑、薄荷為引,以協助解表之力。
敗毒散首載於《太平惠民和劑局方》,方劑組成以羌活、獨活、川芎等與人參配伍,體現了益氣解表,疏風祛濕之法,對後世影響很大。後人以此方進行許多變化。
例如「加味敗毒散」,以本方加蒼朮、大黃以瀉熱燥濕。「人參敗毒散」,以本方去獨活、生薑、柴胡、甘草,加黃連、黃芩、枙子、生地、當歸、陳皮等清熱燥濕,涼血活血之品。「羌活敗毒散」,以本方去參、芩、桔、枳,加荊芥、防風、蒼朮、白芷而成。「連翹敗毒散」,是以本方去人參,加金銀花,連翹。
關於敗毒散的加減,歷代醫家對於運用人參產生很多爭議,認為感冒時不能運用人參,所以此方不可能以人參為君藥,只是少量運用人參。有些人「正氣未虛」,但是表寒較嚴重,這時候就可以去除人參,加荊芥、防風以祛風散寒,這就是最有名的「荊防敗毒散」。
從敗毒散的類方來看,《攝生眾妙方》的「荊防敗毒散」、《症因脈治》的「羌活敗毒散」、《臣方集解》的「連翹敗毒散」,都是敗毒散去人參加減變化而來。
如果明顯氣虛的人,才可以重用人參,或更加上「黃耆」以益氣補虛。如果體內濕氣過重,全身酸痛嚴重的人,可加上威靈仙、桑枝、秦艽、防己等祛風除濕,通絡止痛。咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰。
如果出現皮膚疾病,可以加蟬蛻、苦參疏風除濕止癢,去人參,加金銀花、連翹以清熱解毒,散結消腫。
現代常用於此方於本方常用於感冒、流行性感冒、支氣管炎、風濕性關節炎、腮腫、瘟疫、鼻炎、接觸性皮炎、麻疹、銀屑病、腹瀉、痢疾、過敏性皮炎、濕疹、皮膚痛癢證等屬外感風寒濕邪兼氣虛者。